《明医指掌》- 卷七 - 淋证十二

   【歌】血石膏劳肉五淋，便时滴沥痛难禁。细微实滑求虚实，死血阴寒气滞并。

   【论】夫淋沥者，滴沥涩痛也。闭者，急胀不通也。盖心肾气郁，使阴阳乖舛，清浊相干，膀胱蓄热而水道涩焉，所以滴沥涩痛，欲通不通，甚则窒塞其间，令人闷绝。故小便血热，则为血淋。火气煎灼，而为砂石淋，如汤罐中煎之日久而生碱也。气血结聚，而为肉淋。气血凝如膏糊，为膏淋。因劳而作，为劳淋。丹溪云∶淋有五，皆属于热，斯得其旨矣。然有气滞而淋者，有气虚而淋者，有死血而淋者。

   亦有冷气滞于膀胱而作淋者，盖十无一、二也。然此之类，有冷、热、虚、实之不同，尤当参之以脉证，则有余不足之候，无所逃也。

   【脉】淋病之脉，细数何妨。少阴微者，气闭膀胱。女人见之，阴中生疮。大实易愈，虚涩者亡。

   血淋

   不痛者，为溺血；痛者，血淋也，通闭散。死血作淋，地髓汤。

   通闭散治血热成淋。

   香附（五钱） 陈皮（五钱） 赤茯苓（一两）上，末之，每服二钱，水煎，空心服。

   地髓汤治瘀血成淋。

   杜牛膝（一合）水五钟，煎耗其半，去滓，入麝香少许，空心服。

   热淋

   热淋而痛者，五淋散，或四苓散（即五苓散去桂，方见脾胃。）加木通、车前子、滑石、灯心、瞿麦、蓄，末之，蜜水调下。

   五淋散治诸淋。

   赤茯苓（八分） 赤芍药（八分） 山栀仁（八分） 生甘草（七分） 当归（五分） 黄芩（五分）水煎，空心服。

   砂石淋

   砂石淋，草豆饮或用寒水石 研，水飞，温水调下。

   草豆饮治砂石淋。

   黑豆（一百二十粒） 生粉草（一寸）水煎，乘热入滑石末一钱，空心服。

   虚淋

   肾虚成淋者，八味丸或六味地黄丸。（方见劳瘵。）八味丸即六味地黄丸加肉桂五钱、黑附子（炮，去皮、脐）五钱。（方见劳瘵。）

   劳淋

   （附气淋）劳淋，四物汤加黄柏、知母、石苇、滑石、琥珀。（方见血证。）气淋，沉香散。

   沉香散治气淋。

   沉香（半两） 石苇（去毛，半两） 王不留行（半两） 当归（半两） 滑石（半两） 葵子（七钱半）白芍药（七钱半） 甘草（三钱半） 陈皮（一两）末之，每服二钱，大麦汤下。

   阴寒

   冷气凝滞，小便淋痛，木香散。内积寒冷，淋凝如膏糊者，生附汤。凝白如油，萆 厘清饮。

   木香散治冷淋。

   木香（五分） 木通（五分） 槟榔（五分） 大茴香（四分） 当归（五分） 赤芍药（五分） 青皮（七分） 泽泻（七分） 橘皮（五分） 甘草（四分）水煎服。

   生附汤治寒淋。

   附子（半两） 滑石（半两） 瞿麦（七钱半） 木通（七钱半） 半夏（四钱）每三钱，灯心、姜、蜜水煎服。

   萆 厘清次益智（一钱） 萆 （一钱） 石菖蒲（一钱） 乌药（一钱） 茯苓（八分） 甘草（七分）上锉，水煎，入盐一捻，空心服。