《玉机微义》- 卷十五疮疡门 - 疮疡治法
纯早年居淮南于陈复初契家斋堂得东原郭文才甫家传疮科心要二卷持行四方按法每择用之多获奇效故不敢湮没其道因取东垣先生诸试效法杂以古今名方于下每附丹溪先生外科精要发挥之旨以为通变之义亦学人之一助云辛凉发散之剂东垣黄连消毒散治痈疽发于脑项或背太阳经分肿势外散热毒 发麻木不痛者宜先灸之或痛而发热并宜服此黄连(制) 羌活(各一钱) 黄芩 黄柏(各半钱酒制) 生地黄 知母(制) 独活 防风当归尾 连翘(各四分) 本 防己 桔梗(各半钱) 黄 苏木 陈皮 泽泻(各二分) 人参甘草(各三分)上 咀水煎按元好问记云素饮酒于九月中患脑之下项之上出小疮后数日脑项麻水肿势外 疡医遂处五香连翘至八日不下而云不可速疗十八日得脓俟脓出用药或砭刺三月乃可平四月如故予记医经凡疮见脓九死一生果如医言则当有束手待毙之悔矣乃请明之诊视且谓膏粱之变不当投五香五香已无及当先用火攻之策然后用药以大艾炷如两核许者攻之至百壮乃痛觉次为处方云是足太阳膀胱之经其病逆当反治脉中得弦紧按之洪大而数又且有力必当仗其所主而先其所因其始则同其终则异可使破积可使溃坚可使气如可使必已必先岁气无伐天和以时言之可收不可汗经与病禁下法当结者散之咸以KT 之然寒受邪而禁咸诸苦寒为君为用甘寒为佐酒热为因用为使以辛温和血大辛以解结为臣三辛三甘益元气而和血脉淡渗以导酒湿扶持秋令以益气泻火以入本经之药和血且为引用既以通经为主用君以黄芩连柏生地黄知母酒制之本经羌活独活防风 本防己当归连翘以解结黄 人参甘草配诸苦寒者三之一多则滋营气补土也生甘草泻肾之火补下焦元气人参橘皮以补胃苏木当归尾去恶血生地黄补血酒制防己除膀胱留热泽泻助秋去酒之湿热凡此诸药必得桔梗为舟楫乃不下沉投剂之后疽当不痛不拆食进体健如言服之投床大鼾日出乃寤以手扪疮肿减七八至疮痂敛都十四日而已世医用技岂无取效者至于治效之外乃能历数体中不言之秘平生所见惟明之一人而已 详见试效方内托羌活汤治足太阳经中左右尺脉俱紧按之无力尻臀生痈坚硬肿痛大作羌活 黄柏(酒制各二钱) 防风 本 当归尾(各一钱) 肉桂(三分) 连翘 甘草(炙) 苍术 陈皮(各半钱) 黄 (一钱半)上 咀水酒各半煎食前温服取汗白芷升麻汤治手阳明经分臂上生痈左右寸部脉皆短中得之俱弦按之洪缓有力此得之八风之变者也白芷(一钱半) 升麻 桔梗(各一钱) 甘草(炙半钱) 黄 黄芩(酒制各四钱) 生黄芩(三钱) 红花(半钱)上 咀作二服每水酒各半煎食后温服内托黄 柴胡汤治疮生腿内近膝股或痈或附骨痈初起肿痛势大此足大阴厥阴之分脉细而弦按之洪缓有力黄 (二钱) 柴胡(一钱) 羌活(半钱) 连翘(一钱半) 肉桂(三分) 土瓜根(酒制一钱) 生地黄(二分) 黄柏(二分) 当归尾(七分)上 咀作一服水二分酒一分煎食前服内托黄 酒煎汤治疮生腿外侧或因寒湿得附骨痈于足少阳经分微侵足阳明经坚硬漫肿行步作痛或不能行柴胡(一钱半) 连翘 肉桂 大力子(炒各一钱) 黄 当归尾(各二钱) 黄柏(半钱)升麻(七分) 炙甘草(半钱)上 咀水酒各半煎食前服按以上诸方有脉病证治之例立方之旨皆东垣试效法也学人识之则临病处方当有所据矣当归拈痛汤治一切风湿热毒浸淫疮疡下注湿毒脚膝生疮赤肿里外 疮脓水不绝或痒或痛脉沉紧实数动滑者并宜服之羌活(半两) 人参 苦参(酒制) 升麻 葛根 苍术(各二钱) 炙甘草 黄芩(酒制)茵陈叶(酒炒各半两) 防风 当归身知母(酒制) 泽泻 猪苓(各三钱) 白术(一钱半)上 咀每服一两水煎空心服临睡再服之按此足太阳阳明三阴药也东垣本处为治香港脚湿热之剂然世人用治以上诸疮甚验故录之内托升麻汤治妇人两乳间出黑头疮疮顶陷下作黑眼子其脉弦洪按之细小宜服之并乳痈初起亦治升麻 葛根 连翘(各一钱半) 肉桂(三分) 黄 (一钱) 当归身(一钱) 黍粘子(半钱) 黄柏(二分) 炙甘草(一钱)上 咀作一服水二分酒一分同煎食后服按此足阳明厥阴药也散肿溃坚汤治马刀疮结硬块子坚如石者在耳下至缺盆中或至肩上或入胁下皆手足少阳经中及瘰 遍于颏或至颊车坚硬如石在足阳明经中所出或二证疮已破流脓水并皆治之柴胡(四钱) 升麻(三分) 草龙胆(半两酒制炒) 黄芩(八钱二半酒炒) 炙甘草(三钱)桔梗(半两) 连翘(三钱) 栝蒌根(半两酒制) 当归尾 白芍(各二钱) 黄柏(酒制去皮) 知母(酒制各半两) 葛根(二钱) 黄连(一钱) 京三棱(酒制微炒) 广术(制如上各三钱) 昆布(净半两)上件 咀每服六钱或七钱水二盏八分先浸多半日煎至一盏去渣热服于卧处身脚在高处头低垂每含一口作十次咽服毕根据常安卧取药在膈上停蓄故也另攒半料作极细末炼蜜为丸如绿豆大每服百丸或百五十丸用此汤一口送下食后服之药多少量病患虚实应服药皆效此例升麻调经汤治颏下或至颊瘰 此证出足阳明胃之经中来也若疮深远隐曲肉底是足少阴肾中来也乃戊传癸肾是夫胃传妻俱作块子坚硬大小不等并皆治之或作丸服亦得升麻(八钱) 葛根(五钱) 草龙胆(酒制炒) 黄芩(酒制各半两) 当归尾(三钱) 桔梗连翘(各半两) 芍药(三钱) 黄柏(酒炒一钱) 知母(酒炒一两) 黄连 广术(酒炒) 甘草(炙) 京三棱(酒炒各半两) 生黄芩(四钱)上件另秤一半作末蜜为丸如绿豆大每服百丸或百五十丸一半多作 咀每服秤半两若能食便硬可旋加至七八钱服如溃坚汤法此制之缓也连翘散坚汤治耳下至缺盆或至肩上生疮坚硬如石动之无根名曰马刀从手足少阳经中来也或生两胁或已流脓作疮未破皆治之柴胡(一两二钱) 连翘 当归尾(酒制) 芍药 生黄芩(各半两) 炙甘草(三钱) 土瓜根(酒炒) 草龙胆(酒制四次各一两) 苍术(二钱) 黄芩(酒炒二次二钱) 黄连(酒炒二次二钱)广术 京三棱(细切各半两同广术酒制一次微炒干)上件另秤一半蜜丸如绿豆大如上法服 咀和匀每服半两服如上法亦缓治之按以上三方本于经分用药溃坚散郁之剂也消肿汤治马刀疮柴胡(二钱) 连翘(三钱) 当归尾 甘草(各一钱) 生黄芩(二钱) 红花(少许) 黄连黍粘子(炒各半钱) 栝蒌根 黄 (各一钱半)上件每服半两或一两水煎热服食后按此足少阳例药也柴胡通经汤治小儿项侧有疮坚而不溃名曰马刀柴胡 连翘 当归尾 黄芩 生甘草 黍粘子 桔梗 京三棱(各二分) 红花(少许)黄连(五分)上 咀作一服水煎稍热服按此手少阴太阴足少阳厥阴药也东垣诸法类此者甚多兹不详录郭氏亦有治瘰 数方本攻里内消之剂故附于后杂方内郭氏升麻牛蒡子散治时毒疮疹脉浮洪在表者疮发于头面胸膈之际升麻 牛蒡子 甘草 桔梗 葛根 玄参 麻黄(各一钱) 连翘(二钱)上 咀姜三片水二盏作一服中和汤治时毒脉弦洪在半表里者菖蒲 牛蒡子 羌活 川芎 防风 漏芦 荆芥 麦门冬 前胡 甘草上 咀每服一两水煎按此并出足太阳阳明例药也机要方治结核耳前后或耳下颔下有者皆瘰 也桑椹二斗极熟黑色者以布裂取自然汁砂器属性武火慢熬成薄膏子每日白汤点一匙食后日三服