《徐批叶天士晚年方案真本》- 卷下 - 桂苓甘味汤
下虚不纳之人,每阴气上逆,阴液汜滥,吐粘涎浊沫,皆是阴邪上逆所化。
顾(松江,三十三岁) 形似壮而肌肉松软,脉小促,按之无力,问壮年未有生育,明明肾虚,真气不摄,血随气升而溢,龙火熏蒸为咳,先议用熟地 萸肉 山药 丹皮 茯苓 泽泻 牛膝 五味肾中真气充旺,不但气不升而血宁静,并能收摄精气而结胎矣。
范(二十五岁) 惊恐悲哀,伤于情怀内因,络病当以血药宣润,不必苦辛气燥。
炒桃仁 黑芝麻 归须 柏子仁 苏子 冬桑叶周(东汇,二十一岁) 此情怀多嗔,郁热自内生,经来愆期,心嘈辣,腹中痛,干咳忽呛,皆肝胃气热上冲,久则失血经阻,最宜预虑(治肝须得清凉。)小黑 豆皮 细生地 清阿胶 生白芍 云茯神 漂淡天门冬巴(西沿塘,三十四岁) 十年前产育,即经候不和,带下腰椎酸垂,少腹刺痛,损伤奇脉,已非一所。凡先伤于阴,例取温柔,佐以凉肝,合乎通补。谓经水必循日月耳(补必兼通,天癸无愆期之虑。)女人月事应期,虽曰血液走漏伤阴,然肝阳亦从兹下泄,水气疏达,自无逆冲之患。况体阴抱阳,有天癸以流行,阴阳尚无偏胜,足征二气交充,故女人月事时下,纵有他病,尚可图治耳。
丁(二十五岁) 蓐劳自春入秋,肌肉消,色萎黄,外加微寒,心腹最热,脏阴损不肯复,气攻络中,腹有瘕形,血空气聚,非有物积聚也。
人参 煨木香 茯苓 生菟丝子粉 炒小茴 炒当归此病先用辛温入络散瘕,继以滋养阴血为周备。
血空气聚四个字,形容瘕病之所以然,深入显出之笔。
邱(钟由吉巷,二十八岁) 凡交三月胎殒,是足厥阴肝阴内怯,热入于阴,冲脉胎形渐长,任脉不司挡任而坠,见症脊椎尻垂,腰酸痿弱,肾肝奇经虚不摄固。议孙真人方。
桑寄生 清阿胶 生白芍 细生地 蕲艾炭 条黄芩 砂仁末 当归身尤(神仙庙前,四十三岁) 漏经四十余日,色瘀腐成块,病中动怒,遂胸膈胀闷且痛,少腹胀满,瘀下稍宽,医治漏血,投地、芍、归、胶,下焦未沾其益,脘膈先受其滞。宗经议先理其上(阅宗经议三字,总见郑重分明之意。)生香附汁 南查 苏梗 生麦芽 桃仁 延胡徐(三十五岁) 少壮从不生育,冲任脉中久虚,六七年少腹有形,日渐坚大,口食寒凉泄泻,是下焦阳衰冷,浊气聚成瘕。庸医希图宽胀,久服平肝破气,气愈损,坚胀愈加。